Colesterol alto mesmo com hábitos saudáveis: entenda as causas

Manter uma alimentação equilibrada, evitar frituras, consumir frutas e verduras e praticar atividades físicas são hábitos essenciais para a saúde cardiovascular. No entanto, muitas pessoas se surpreendem ao receber exames que apontam colesterol elevado, mesmo seguindo uma rotina considerada saudável. O equívoco de que o colesterol alto está sempre associado a uma dieta inadequada é comum, mas os níveis no sangue não dependem exclusivamente do que se consome.

Segundo o cardiologista Dr. Raphael Boesche Guimarães, grande parte da substância é produzida pelo próprio organismo, principalmente pelo fígado, já que o colesterol é indispensável para o funcionamento celular e a produção de hormônios. Fatores como genética, alterações hormonais, condições metabólicas e o uso de determinados medicamentos influenciam diretamente os resultados laboratoriais, exigindo uma avaliação individualizada e que vá além do estilo de vida.

Entre as causas não alimentares, a predisposição genética desempenha um papel fundamental. Condições como a hipercolesterolemia familiar comprometem a capacidade do corpo de remover o colesterol LDL da circulação desde a juventude. Além disso, alterações na tireoide, como o hipotireoidismo, afetam o metabolismo das gorduras, enquanto a transição para a menopausa e a queda nos níveis de estrogênio podem alterar o perfil lipídico feminino mesmo sem mudanças na rotina.

Condições metabólicas como a resistência à insulina e o diabetes tipo 2 também modificam a forma como o organismo processa e transporta as gorduras, elevando triglicerídeos e reduzindo o colesterol HDL. O uso de certos medicamentos, a exemplo de corticoides e imunossupressores, também pode interferir nos exames. Por isso, a alimentação adequada continua sendo indispensável, mas pode não ser suficiente para manter as metas recomendadas de forma isolada.

Para complementar o monitoramento da saúde do coração, diretrizes médicas recentes recomendam a medição da lipoproteína(a), ou Lp(a), pelo menos uma vez na vida adulta. Trata-se de uma partícula cujo nível é determinado principalmente pela genética e que pode estar elevada mesmo com o perfil lipídico tradicional adequado. Valores altos de Lp(a) aumentam o risco de infarto, AVC e estenose da válvula aórtica, ganhando relevância especial em casos de histórico familiar de doenças cardiovasculares precoces.

Apesar da influência genética e metabólica, a nutrição desempenha um papel estratégico na prevenção e no controle do colesterol. Especialistas destacam o consumo de proteínas vegetais ricas em fibras solúveis, como o feijão e as lentilhas. De acordo com a nutricionista Natalie Rizzo, a fibra solúvel liga-se ao colesterol no trato digestivo e o elimina do corpo pelas fezes, ajudando a reduzir o LDL ao longo do tempo.

O feijão destaca-se por combinar proteína vegetal e alta concentração de fibras, sendo o tipo branco o mais rico nesse nutriente, seguido pelo feijão preto e azuki. As lentilhas, além de versáteis e pobres em gordura saturada, funcionam como substitutas da carne em diversas receitas. O consumo de gorduras insaturadas presentes em oleaginosas, como as nozes, também auxilia na substituição de gorduras saturadas e na proteção da saúde cardíaca.

Especialistas ressaltam que o colesterol elevado geralmente não apresenta sintomas, tornando os exames de sangue fundamentais. A decisão de iniciar tratamentos, que podem incluir medicamentos além das mudanças no estilo de vida, depende de uma análise global do risco cardiovascular do paciente, considerando idade, pressão arterial, histórico familiar e a presença de outras doenças.